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糖尿病患者易疲勞、怎麼睡都睡不飽 醫揭原因：早餐吃錯了
根據統計，九成糖尿病人曾出現「糖尿病疲勞症候群現象」，常感到疲倦、怎麼睡也睡不飽、全身無力、沉重、無法集中精神等。這是因為血糖波動不平穩，糖尿病控制不佳，但只要把握「醣」（適當醣量）、「穩」（血糖平穩）、「顧」（兼顧運動）3原則，從早晨、早餐就開始平穩血糖，及早介入就能改善糖尿病疲倦。33歲退役空姐患有第2型糖尿病，最近常感到疲倦難以緩解，尤其每到下午就疲憊不堪，睡午覺卻愈睡愈累。檢查後才發現，雖然固定回診、規律服藥，卻常以高澱粉餐點組合打發每天的第一餐，造成血糖劇烈波動，疲倦感時常席捲而來。超過9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群症狀中華民國糖尿病衛教學會與亞培30日共同發表最新「糖尿病患者疲勞大調查」，除了九成病人有糖尿病疲勞症候群症狀，八成糖尿病人更因此影響工作、社交和運動，也因為提不起勁、力不從心，連帶難以達到規律運動、按時用藥，形成惡性循環。這項調查同時顯示，曾出現疲勞症狀的糖尿病人，常選的早餐包括飯糰、蛋餅、三明治、麵包、吐司等，都是精緻加工、高醣量，最常配上的1杯奶茶也是含糖量高，且可能含有反式脂肪，都容易造成血糖劇烈波動。掌握「醣、穩、顧」3原則，擺脫糖尿病疲倦糖尿病不只會提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋，急性或慢性的血糖劇烈波動是導致糖尿病疲勞的主因之一，而疲勞也和發炎、情緒低下、體力相關，進一步造成糖尿病人全身無力、容易疲憊或睡都睡不飽，甚至愈睡愈累。 追根究柢，要改善糖尿病疲勞，擺脫糖尿病疲勞症候群，必須從平穩血糖，透過營養介入、控制醣量做起。●適當醣量：醣類份量與餐後血糖控制有關，除了常見的全榖根莖類，敏盛綜合醫院營養室主任劉香蘭提醒，水果和乳品都有醣，糖尿病人應學習食物代換、或搭配食品營養標示做醣量計算（1份醣類＝15克碳水化合物），「別只顧著看熱量，還要看『碳水化合物』。」●血糖平穩：選擇低升糖指數（低GI）和含膳食纖維的食物，包括全穀類、蔬菜類、水果類。低GI能減緩醣類的吸收速度，降低血糖劇烈波動；膳食纖維則可以延緩血糖上升速率、並增加飽足感。●兼顧運動：糖尿病人也要適當運動，每週達到150分鐘中等強度以上的運動。黎明現象，糖尿病人血糖控制從早晨、早餐開始東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫補充說明，血糖會有「黎明現象」，指的是接近黎明時間，約凌晨3～4點，血糖會有逐漸升高的現象。原因是這時候相關荷爾蒙分泌不平衡，如果前一天較晚吃晚餐、或睡前飲食不當，也可能導致隔天清晨血糖升高。另外，有些糖尿病人擔心夜間發生低血糖，自行減少降糖藥量或胰島素，都會產生黎明現象。因此，從早晨到早餐，控制血糖平穩，降低疲倦感發生，都能幫助一整天更有效的控制血糖。此外，黃彗倫也提醒，糖尿病控制要及早介入，愈早接受醫學營養介入，糖化血色素改善幅度愈大。※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載。(中時新聞網)
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